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中西医结合肛肠诊疗中心简介

    我院肛肠科是中山市唯一的中西结合特色专科,其成员由中山市乡镇医院唯一主任医生、全国中医肛肠名专家段文志主任所带领的研究生团队组成,我肛肠中心精研微创、无痛技术十余载,结合中医中药,基本实现了肛肠手术患者术前、术中、术后康复全程无痛。中心设置床位35张,环境舒适,配备TST、PPH、RPH、直乙结肠镜、肛肠熏洗仪、微波治疗仪、双极电凝镊等国内先进设备。同时我科通过采取中医中药治疗肠炎、便秘也取得了显著疗效,为国内外广大患者解除病疾,获得一致好评。
     

    肛肠科由专科门诊及住院病房构成。专科门诊设在一楼外科门诊5号诊室,是全院为数不多的“全年无休”门诊。住院部有病床25张,配置完善,除了崭新的病房外,还设有先进肛肠治疗室,其中配有熏洗系统、肛周微波治疗系统、肛周光疗系统等。


     
    我专科拥有电脑多功能治疗仪、TST、PPH及RPH器械、冷光源直肠检查治疗仪、多功能肛肠熏洗治疗仪、电子腹腔镜、电子结肠镜、氩气刀、强生超声刀、结扎束血管闭合系统、全身多排螺旋CT、MRI(核磁共振)等高新设备。五年来我专科承担多项市级科研课题;举办了多次省级继续教育讲座;发表的专科论文有35篇,其中20多篇为中文核心期刊或统计源期刊。


     

    我中心举办的省级继续教育项目
     

      
      
                         中大六院任东林教授、                            上海长海医院傅传刚教授到我院讲课


     

      

     广东省中西医肛肠年会与日本高野正博交流并合影
     

    承办市级课题有:
    (1) LC-IIIB型电脑肛肠治疗仪治疗痔疮的临床观察(立项编号2005113);
    (2)齿线上方黏膜环切术治疗中重痔的临床疗效观察(立项编号2008082);
    (3)痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂临床研究(立项编号20091A101);
    (4)纳米银痔疮净用于多切口复杂性肛瘘引流术的治疗效果观察,(立项编号20122A097);
    (5)PPH+RPH+消痔灵注射治疗重度痔的临床研究(立项编号20132A040)
    (6)百多邦在肛肠开放创面的临床应用研究 (立项编号)
    (7)肛肠全程无痛微创术的护理研究(立项编号: 2014A020042)

    我科在肛肠常见病及疑难病在诊断与治疗等方面有丰富经验和先进技术力量,现已与国内多个著名肛肠病中心建立了交流和协作关系,最先在中山市开展了PPH(痔上粘膜环切术)、TST(开环式微创痔上粘膜切除吻合术)治疗重度痔、藏毛窦切除术等,同时在结直肠良性、恶性肿瘤的诊疗技术、科学研究活动等方面处于中山市领先水平,与国内先进水平保持同步。
     

    (一) 主要人员简介

    1. 段文志

    中山市中西医结合肛肠特色诊疗中心负责人/学科带头人

    中山市中西医结合肛肠委员会副主任委员

    中山市肛肠专业委员会副主任委员

    中山市中医药学会常务理事

    广东省中医药学会肛肠分会常务委员

    中国“全程无痛肛肠治疗联盟”会员

    中华中医药学会肛肠分会理事

    中山市乡镇医院唯一的全国中医肛肠学科名专家,主任医师,从事肛肠科临床工作20余年我院PPH、TST、RPH、DPH全程无痛肛肠手术等新式手术的开创者率先在中山市开展PPH、TST新型微创无痛技术是中山市最早获得“TST国际临床技术培训合格证书”的医生之一对全程无痛性痔切除、复杂性肛瘘、混合型便秘及顽固性结直肠炎等疾病有着丰富的中西医诊疗经验参编1本医学专著,发表二十多篇国家级专业论著,完成科研工作5项。

    2.曹子康

    肛肠外科专业硕士研究生,师从四川省著名肛肠专家李东平教授,并长期跟随师爷曹吉勋教授(肛肠学界泰斗)学习。中国医师协会第一届肛肠病专家委员会青年部委员、全国“全程无痛肛肠治疗联盟”会员、中山市中西医结合肛肠专业委员会委员。

        擅长运用中西医结合方法治疗顽固性便秘、大肠炎性疾病、重度痔、肛裂、复杂肛瘘、高位肛周脓肿、藏毛窦、大肠息肉等疾病。临床经验丰富,精研PPH、TST、RPH等各种微创、无痛手术,联合使用中医中药防止术后疼痛。主持参与多项中山市科技局、卫生局科研立项,多次参加全国肛肠学术会议,在全国核心期刊发表学术论文数篇。

    3.陈建良
    陈建良,医学硕士,毕业于江西中医药大学,师从江西省肛肠名医胡晓阳教授。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床诊疗经验,能独立诊断治疗痔、肛裂、肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁、肛周脓肿、肛乳头纤维瘤、直肠脱垂、便秘、IBD、肠道息肉、各种肠道良、恶性肿瘤等肛肠的常见病和疑难病;熟练掌握各种传统手术及PPH、TST、RPH等微创手术;参加省级肛肠学术会议数次,于省级以上期刊发表专业论文数篇。
     
    4.何建坤
    毕业于广东医科大学临床医学专业。
    中山市肛肠专业委员会委员。擅长运用现代医学理念诊疗各种肛肠疾病,尤其对重度痔、肛裂、肛门狭窄、高位复杂性肛瘘,顽固性便秘等肛肠疾病有较深入的研究;熟悉掌握现代本学科领域PPH、RPH、TST及全程无痛肛肠手术。

    5.吴惠婷
    毕业于山西中医药大学中西医结合专业。现为中山市中西医结合肛肠专业委员会委员。擅长运用中西医方法对肛肠疾病的诊治,对各型痔病、肛裂、直肠黏膜内脱垂、溃疡性结直肠、习惯性便秘等有着较深入的研究,并熟练掌握PPH、RPH、TST及全程无痛手术。
     
    6.黄雯敏
    毕业于广州中医药大学中西医结合外科方向研究生。现为中山市中医药学会会员。擅长运用中西医方法对肛肠疾病的诊治,对各型痔病、肛裂、直肠黏膜内脱垂、溃疡性结直肠、习惯性便秘等有一定的研究。

    7.陈泗萍

    护理本科学历,主管护师,护士长,1995起分别在EDF壹定发综合外科、五官科(带教秘书)、ICU(护理组长)、普外科(护长助理)、脑系科(护理负责人)从事临床护理十九年,2009、2011分别到中山大学孙逸仙医院进修护理管理。精通重症监护病人、肛肠疾病术前、术后的护理。发表核心期刊论文4篇。市卫生局立项1项


    8.周燕娥
    主管护师,1997年毕业于中山市卫生学校,2011年于南方医科大学业余护理本科毕业,从事临床护理十多年,擅长肛肠科疾病的术前、术后护理,在省级专业刊物发表学术论文多篇。

     

    (二)开展的业务及优势:


    本专科开展的临床医疗项目在微创肛肠外科上特显专科优势。
    1).无痛微创肛肠手术——所有病例均采用骶管麻醉(或腰麻、静脉全麻),采用小切口,多处开窗及闭式手术,术中选择性部分切断内括约肌,术后应用长效止痛剂,使患者术后保持2至3周切口无疼痛,让患者在毫无痛苦或基本无痛中度过疗程。且术后出血少,术口恢复快,明显缩短疗程。

    2).业务优势:
    a、PPH术(痔环状切除吻合术)
     
    这种手术是近年来开展最多、技术很成熟的微创技术之一,根据痔疮的新概念研发的最新技术,已被广大患者和医务人员所认可。主要治疗以内痔为主的严重痔疮病人,可最大程度的减少术后出血、疼痛,恢复时间短,无并发症和后遗症等优点。我院肛肠科于2003年开展此类手术至今超过千例,手术成熟度已走在中山地区前列。
    b、TST术(开环式微创痔上粘膜切除吻合术)
     
    TST技术是目前治疗痔病的最新技术,它是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。
    TST微创术是在PPH技术的基础上研发而成,治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜,最大的肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性,保留正常粘膜桥,最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能,减少了手术创伤。我专科率先在中山市开展此手术,现已施行了近百例,手术效果良好,在中山处于领先水平。
    C、自动痔疮套扎术(RPH)
     
    应用自动痔疮套扎器进行胶圈套扎治疗即称为自动痔疮套扎术(RPH)。该手术是痔疮治疗的一项重大革新,它将套扎治疗实现自动化,不仅省时,省力,而且术后患者无痛苦,并发症少,术后不损伤直肠与肛管的正常结构和外观。我科在中山市率先引进开展该项手术,现我科已创建为“广东省RPH微创技术培训基地”
    d、藏毛窦切除术
     
    藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征,有癌变可能,在我国是临床上的少见病,诊断及治疗难度较大,术后易复发。我专科已成功诊断并施行数十例该手术,术后随访患者至今无复发,临床效果显著。
    e、改良的安氏切除肛瘘术
    这种手术的特点是将整个瘘管清除,不缝合或者少缝合,不挂线或者仅挂浮线。该手术结束之际,运用本科自行配制的超长时间止痛合剂,予所有切口浸润注射,可使所有切口3~4周内基本无疼痛。打破术后需每日换药的传统。该手术仅早期需1~2周内2~3天换药一次,此后每周复查一次即可。让所有接受该手术的患者实现痛苦少,术后护理简便、治愈率高、复发率低的目的,克服了传统手术的痛苦时间漫长、护理繁琐、复发率高等弊端。
    f、结直肠息肉肠镜下切除术
    大肠息肉和大肠癌关系密切,目前研究表明80%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来。而增生性息肉、错构瘤性息肉也有癌变可能,但癌变的演变期较长。我科对结直肠息肉、结直肠粘膜下肿瘤采取无痛肠镜下电切治疗,使患者无任何感觉,免去了开腹手术之苦。
    g、套扎术联合矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察【国内创新】
    该手术用矾藤痔注射液替代传统消痔灵注射液,可减少注射用量,达到降低注射部位的感染率;同时予"倒三角"方式套扎脱垂直肠黏膜,可避免同一水平套扎带来的狭窄现象的发生。该两项创新技术方式联合使用,我们达到了在国内同行中的先进水平 ,已将此手术效果发表在2010年第6期中国肛肠病杂志。
    h、痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂临床研究【国内创新】
    本项目的特点是以经典PPH术为技术基础,打破"痔上黏膜"的传统束缚,参照排粪造影等的提示,恰当灵活准确地实施脱垂黏膜的切除;同时以矾藤痔注射液取代传统消痔灵注射液,以达到增强其它松弛脱垂黏膜的纤维化之目的,从而起到更好的固定效果。
    i、中医药合并微生态制剂治疗慢性肠炎
    我们认为:慢性肠炎,从西医的角度上看实际是正常菌群的不足,大量的补充正常菌群才是正确的治疗方法,反对一味消炎抗菌及滥用激素;中医解释慢性结肠炎病因就是----《景岳全书•传忠录》言:"凡泻痢者,水走大肠"。也就是说, 脾运失常,水湿聚于大肠, 是慢性结肠炎发病的主要病理环节。水湿的形成, 无论是内因还是外因,都与脾虚密切相关。脾虚与湿盛可互相影响, 互为因果。所以慢性结肠炎的病机, 以脾虚为本,湿盛为标,易气滞肠络,久病及肾的发展预后。因此,临床上我长期以来使用微生态制剂和中药内服及保留灌肠治疗慢性结肠炎,取得了很好的疗效。

    3).优质护理服务
       

    全科医护人员在主任和护士长的带领下积极开展"优质护理服务示范工程活动",坚持以"病人为中心"的服务理念,进一步规范临床护理工作,创新护理管理模式,夯实基础护理,发展专科护理,让基础护理与专科护理比翼齐飞,制定了丰富多样的康宣教资料,为病人从入院到出院实行全程健康宣教。提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。