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呼吸与危重症医学科简介

    呼吸与危重症医学科简介


             广东医科大学附属中山医院(EDF壹定发)呼吸与危重症医学科是广东省临床重点学科、中山市“十二五”呼吸重点专科,是广东省唯一通过内镜四级技术准入的二级甲医院,是集门诊、病房、呼吸内镜、呼吸治疗中心、肺功能室、睡眠监测室、呼吸病实验室及研究所为一体,负责呼吸与危重症的等医疗、教学、科研及预防保健工作。现有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师3人,研究生人。率先在中珠江地区开展硬质支气管镜及硬镜联合软镜下介入治疗气道肿瘤切除,气管良恶性狭窄的球囊扩张,金属及硅酮支架气道植入技术,率先在中山市开展了内科胸腔镜的诊断及治疗不明原因胸腔积液技术,采用CT及B超引导下的各种穿刺等技术对肺部阴影的诊断。率先在当地开展临床快速诊断评价系统(ROSE),对呼吸内科常见病及疑难危重症在诊断与治疗等方面有丰富临床经验和先进技术与设备保障,全体医护人员将竭诚为您的健康,为您的呼吸顺畅每一天保驾护航!


             目前病房设置床位100张,分为呼吸与危重症医学科一区(呼吸介入诊疗、呼吸危重症及呼吸睡眠障碍等疾病),呼吸与危重症医学科二区(普通呼吸道疾病、感染,间质性及血管性疾病)。呼吸重症监护病房(RICU)设有6张床位,拥有专业的技术团队及先进的设备,对救治重症肺炎、重症哮喘、肺心病、肺性脑病、气胸、肺血栓栓塞症、各种原因所导致的大咯血、各型呼吸衰竭、急性成人呼吸宭迫综合征(ARDS)、多脏器障碍综合征(MODS),恶性胸腔积液导致的呼吸困难及循环衰竭等有丰富的临床经验。

            呼吸内镜中心设有气管镜室、内科胸腔镜室及快速诊断室(ROSE)。为呼吸系统疾病的诊断及治疗提供了有力的保障,尤其是在快速诊断及介入肺病诊疗中显示良好的优越性。

            呼吸治疗中心设有雾化吸入治疗室,无创通气治疗室。为门诊呼吸系统疾病患者提供安全、便捷、及时与有效的治疗环境、

            门诊设有普通门诊、专家门诊、哮喘门诊、咳嗽门诊、戒烟门诊及职业病门诊,并复制呼吸系统慢病的长期管理管理,配置肺功能室、六分钟步行实验场地、睡眠监测及治疗室。从而使哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病及肺癌等患者得到有效的诊治与长期的管理与有效指导, 

            现拥有先进的日本奥林巴斯最新290主机系统,配备超声支气管镜、荧光支气管镜、电子支气管镜、纤维支气管镜及内科可弯曲胸腔镜等;拥有德国狼牌硬质支气管镜,史托斯内科胸腔镜,德国爱尔搏内镜工作站,配备高频电凝、激光、氩气、电切、套圈及冷冻等多种镜下介入诊疗设备;拥有大型的麦迪肺功能仪,澳大利亚沙利文VPAP II ST-A、凯迪泰、伟康及德国万曼等品牌无创呼吸机, Embletta 9导联便携型睡眠监测系统及睡眠初筛仪。

    专家介绍


    周红梅 主任医师,硕士研究生导师,教授,学科带头人。广东医科大学附属中山医院呼吸与危重症主任,中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会呼吸内镜分会委员,中国支气管病学和介入肺脏病学协会(CABIP)委员,中国医师协会呼吸内镜专业委员会委员 ,中国呼吸医师教育学院学术委员会委员,中国呼吸医师教育学院介入呼吸病学会委员,海西介入病学专业委员常务委员,中华医学会高原医学分会高原危重症急诊委员,中华呼吸与结核杂志通讯编委,国际呼吸杂志编辑委员。从事临床工作近30年,对呼吸系统常见病肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及良恶性气道病变等及疑难危重症的诊治有丰富的经验,善于处理呼吸危重症、胸膜病变、复杂气道良恶性病变,支气管肺癌、难治性肺结核及尘肺的诊治。擅长对恶性胸腔积液导致的呼吸困难及循环衰竭的治疗。能娴熟应用支气管镜、内科电子胸腔镜及CT引导下经皮肺穿刺等介入诊疗技术。发表论文30余篇,完成科研项目6项,举办国家级继续医学教育多次。
     


     呼吸与危重症医学科人员简介


        林淑媚:呼吸与危重症医学科副主任医师,广东省呼吸医师协会委员,中山市医学会呼吸病学委员。从事内科临床工作20余年,擅长诊治上下呼吸系统疾病:上呼吸道感染、上呼吸道咳嗽综合征、急慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性咳嗽、咯血、胸腔积液、呼吸衰竭及呼吸危重症等;曾在广东省人民医院及北京朝阳医院进修,熟练掌握经皮肺穿刺、支气管镜、胸腔镜、硬质支气管镜等技术操作及镜下介入治疗,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。

    张朝顺:副主任医师 ,呼吸与危重症医学科硕士研究生,中山市医学会呼吸病学委员兼副秘书,在广州呼吸疾病研究所进修;有丰富的临床工作经验,擅长睡眠呼吸暂停低通气综合症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、经皮肺穿刺等操作。

    陈丽华:主治医师 ,呼吸与危重症医学科硕士研究生,擅长呼吸道感染性疾病、睡眠呼吸障碍性疾病、支气管哮喘及喘息性疾病、肺间质病等呼吸系统常见病的诊治,尤擅于肺间质病的诊治,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜的操作。办公室电话22581530或22287157。

    黄均贤:主治医师 ,呼吸与危重症医学科硕士研究生,有丰富的临床工作经验,擅长呼吸系统疑难疾病和危重症救治,尤其是肺心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、哮喘等,熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜、经皮肺穿刺等操作。办公室电话22581530或22287157。

    程艳华 主治医师,呼吸与危重症医学科硕士研究生 ,2011年硕士毕业于郑州大学(原河南医科大学) 内科学专业 研究方向慢性气道炎症,2011年至2016年在郑州大学第二附属医院呼吸内科工作。专业特长:对呼吸系统疾病的诊断治疗有扎实的理论功底和丰富的临床经验,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、胸腔积液、不明原因发热等;对支气管哮喘有深入研究,尤其擅长肺部感染性疾病的诊治和有创、无创机械通气;熟练掌握内科及呼吸内科常等有丰富的经验,

    吴柱标:内科住院医师,毕业于广东医学院临床医学专业。临床工作多年,基础理论知识扎实,临床工作能力强,熟悉呼吸内科常见病及危重病的诊治。特别熟练掌握慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病等呼吸系统疾病的诊治。办公室电话22581530或22287157。

    徐楚毅:内科住院医师,硕士,本科毕业于南方医科大学临床医学系,研究生毕业于广州医科大学广州呼吸疾病研究所,擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等呼吸科常见病的诊治,尤其擅长于肺血管病的诊治。

    史亚鹏:主治医师,呼吸与危重症医学科硕士研究生,2002年本科毕业于延安大学临床医学专业,2014年进入广东医科大学攻读呼吸内科硕士研究生,有多年临床工作经验,熟知呼吸内科基础知识及国内外新的诊疗技术,全面掌握呼吸系统常见病、多发病及危重病的诊断与治疗,熟悉呼吸科常规操作入闭式引流术,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。


    呼吸与危重症医学科特色技术推介

    快速现场评价系统(ROSE)------精准有效的治疗源自于早期准确的诊断!

    该项技术在介入肺脏病和呼吸系统感染性疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的指导作用,对良恶性病变做出现场快速评价诊断,可实现早期诊断,及时治疗,尤其是在以下疾病的鉴别诊断方面发挥着重要甄别作用(3分钟内),大大提高了诊断率 .加快了诊断时间,为患者的及时有效治疗赢得了宝贵时间。

    1.不明原因的肺部阴影 

    2.不明原因的胸腔积液 

    3.不明原因的咯血

    4.不明原因的发热

    5.重症感染等病原学(尤其真菌感染) 

     

    6.结核,肿瘤等疾病诊断

     

    支气管镜下介入治疗

    呼吸与危重症医学科非常重视气道疾病的支气管镜下介入治疗(纤维、电子、硬质支气管镜下高频电、激光治疗气道肿物;球囊扩张治疗气道狭窄;金属、硅酮支架置放治疗气道狭窄),呼吸内科开展这项技术让气道病变患者的生活质量明显提高。

    支气管镜


     


             支气管镜检查及治疗已积累了丰富的经验,其临床应用范围愈来愈广,使用适应证日趋扩大,无论是诊断或者治疗都能达到良好的效果。 

    ①不明原因的咯血或痰中带血,尤其是40岁以上病人,持续或间断的咯血或痰中带血,支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因,在大咯血时一般不宜进行检查,痰中带血时检查易获阳性结果;

    ②不明原因的刺激性咳嗽,支气管镜检查对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎症疾病可协助诊断;

    ③不明原因的局限性哮鸣音,支气管镜检查有助于查明气道狭窄部位及性质;

    ④不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起声带麻痹和气道内新生物侵犯所致;

    ⑤X线胸片和/或CT检查提示肺不张、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部块影、球形影、肺部弥漫性病变、肺门和/或纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因不明的胸腔积液等;

    ⑥肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制病人肺部感染)的病因学诊断,尤其是重症感染者,采用无菌活检标本培养,气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等;

    ⑦疑有气管、支气管瘘的确诊;

    ⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确部位;

    ⑨肺部手术治疗前检查,对手术范围及估计预后有参考价值;

    ⑩经气管镜进行选择性支气管造影等;痰中发现癌细胞或可疑癌细胞而X线胸片阴性病人。


    像量血压一样检查您的肺功能!

        为什么要做肺功能检查? 
    早期检出肺、呼吸道病变
    鉴别呼吸困难的原因
    判断气道阻塞的部位
    评估肺部疾病的病情严重程度
    评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性
    健康体检、劳动强度和耐受力的评估
    危重病人的监护等
     
        肺功能检查的重要性
    诊断患者呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度;
    确诊支气管哮喘或慢阻肺(COPD)必须进行肺功能检查
    肺功能检查有助于临床医生明确支气管哮喘或慢阻肺(COPD)的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案.
     
     
     
    雾化吸入治疗
        吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部,因此比口服药物起效快,而且更为有效。
        由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,这一点对于儿童和老人尤为重要。
        湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。
        对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。
        药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

     

    内科胸腔镜技术

        顽固性胸水诊断;难治性气胸治疗;急性脓胸治疗;结核包裹性积液治疗;胸膜肿瘤治疗;其它……

     

    无创正压通气